Interrogazione al Ministro del Lavoro Salute e Politiche sociali, dei senatori Donatella Poretti e Marco Perduca

Premesso che:

- Secondo l'Istituto Superiore della Sanita', l'1% della popolazione italiana nella fascia d'eta' 6-18 anni e' affetta da Adhd, o Sindrome da iperattivita' con deficit di attenzione (clicca qui).

- Numerosi studi hanno rilevato che circa la meta' dei bambini con Adhd continua ad essere affetto dalla sindrome da deficit attentivo con imperattivita' in eta' adulta:
1. Schweitzer, J.B., Cummins, T.K., Kant, C.A. Attention-deficit/hyperactivity disorder. MedClin North Am. 2001;85(3):10-11, 757-777.
2. Barkley, R.A. Attention deficit hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis andtreatment (2nd ed.). 1998.
3. Biederman, J., Faraone, S.V., Spencer, T., Wilens, T., Norman, D., Lapey, K. A, et al.Patterns of psychiatric comorbidity, cognition, and psychosocial functioning in adults withADHD. Am J Psychiatry. 1993:150:1792-1798.
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders,(4 th ed., text revision). Washington, DC. 2000:85-93.

- Le linee guida della Sinpia (Societa' italiana di Neuropsichiatria dell'Infanzia e dell'Adolescenza) ribadiscono che il disturbo persiste spesso in eta' adulta: "Il disturbo spesso persiste in adolescenza ed in eta' adulta: in queste eta', l'iperattivita' si manifesta come senso interiore di irrequietezza piuttosto che come grossolana iperattivita' motoria, l'inattenzione comporta difficolta' ad organizzare le proprie attivita' o a coordinare le proprie azioni con conseguenti difficolta' scolastiche, occupazionali e sociali, frequenti incidenti stradali, etc".

- L'Organizzazione Mondiale della Sanita' ha messo a punto un questionario (Scala di autovalutazione) per l'individuazione dell'Adhd negli adulti (clicca qui). Il questionario e' introdotto dal seguente paragrafo:
"Molti adulti stanno vivendo con il deficit d'attenzione ed il disturbo d'iperattivita' (ADHD da adulto) e non lo riconoscono. Perche'? Perche' i suoi sintomi spesso sono scambiati con quelli causati da una vita stressante. Se tu hai sentito questo tipo di frustrazione per gran parte della tua vita, puoi essere un adulto ADHD e' una condizione che il tuo dottore puo' aiutarti a diagnosticare e trattare".

- La terapia piu' efficace per il trattamento dell'Adhd e' quella farmacologica. Come riporta l'Istituto Superiore della Sanita': "Gli psicostimolanti sono considerati la terapia piu' efficace per l'ADHD". Anche la Societa' italiana di neuropsichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza ribadisce nelle proprie linee guida che "gli psicostimolanti sono considerati a tutt'oggi la terapia piu' efficace per bambini, adolescenti ed adulti con ADHD".

- I due farmaci commercializzati in Italia sono lo psicostimolante metilfenidato (Ritalin) e l'inibitore atomoxetina (Strattera). Per accedere alla terapia farmaceutica, l'Aifa e l'Iss hanno predisposto un rigido protocollo di registrazione e monitoraggio dei due farmaci, istituendo il Registro italiano dell'Adhd. Ma nonostante l'enorme mole di dati scientifici sulla persistenza dell'Adhd negli adulti, il protocollo prevede la somministrazione della terapia farmacologica per la sola eta' pediatrica. Gli adulti affetti da Adhd, ove tale diagnosi avvenga in eta' avanzata, sono infatti impossibilitati ad accedere al protocollo e quindi ai medicinali necessari per il trattamento della sindrome.

- Come riporta l'Aduc (Associazione per i diritti degli utenti e consumatori), i piu' facoltosi possono aggirare questo divieto. Una volta ottenuta una ricetta, possono acquistare i farmaci presso la Farmacia Vaticana al prezzo di circa 200 euro al mese. In territorio vaticano, infatti, non solo sono accettate le ricette mediche straniere, ma non vi sono quei vincoli che in Italia impediscono l'accesso al trattamento per gli adulti.
Molto piu' rischioso invece il comportamento a cui sono costretti coloro che non possono permettersi tale spesa. L'Aduc riporta come molti adulti con Adhd si scambino consigli sul web su come procurarsi farmaci alternativi, come quelli per il raffreddore contenenti lo stimolante pseudofedrina, da assumere in dosi massicce e pericolose. Oppure, ancor peggio, si rivolgono al mercato nero delle anfetamine o di altre sostanze illegali.

Per sapere

- cosa intenda fare il ministro per permettere agli adulti con Adhd di accedere alla terapia farmacologica, ritenuta la piu' efficace dalla comunita' medico-scientifica internazionale, nonche' dall'Organizzazone mondiale della Sanita', dall'Istituto superiore di Sanita' e dalla Societa' italiana di neuropsichiatria dell'infanzia e dell'Adolescenza.